COLUNA VERTEBRAL

Dia 16 de Outubro foi Dia Mundial da Coluna.

Conhece um pouco dessa tua estrutura óssea.

É um “eixo cilíndrico” segmentado em estruturas denominadas Vértebras e apresenta flexibilidade.

Forma o eixo central do corpo, contendo a Espinal Medula e articulando-se com o osso Occipital do Crânio, com as Costelas e com os ossos Ilíacos da pélvis (fig.1).

A Coluna Vertebral, ou Espinha Dorsal, é constituída por:

- 24 vértebras individualizadas;

- Sacro composto por 5 vértebras aglutinadas;

- Cóccix composto por 3 a 5 vértebras soldadas.

A coluna vertebral divide-se em 5 regiões:

- Cervical, composta por 7 vértebras;

- Dorsal ou Torácica, composta por 12 vértebras;

- Lombar, composta por 5 vértebras;

- Sacral ou Sacro, composta por 5 vértebras;

- Coccígea ou Cóccix, composta por, 3 a 5 vértebras.

Fig.1

É a estrutura que sustenta a nossa posição bípede, e por isso, talvez a mais sacrificada na escalada do desenvolvimento humano. As patologias associadas à coluna são frequentes, mais comuns e mais precoces, ocorrem em função da longevidade, sedentarismo, desrespeito às questões ergonómicas nos locais de trabalho, má postura e isso ocasiona um maior desgaste e stress dessa estrutura.

VÉRTEBRAS

As vértebras podem ser identificadas por características especiais, contudo apresentam uma estrutura típica.

ANATOMIA DE UMA VÉRTEBRA TÍPICA

- CORPO: Massa plana de contornos arredondados. Constitui a porção principal da vértebra que suporta o peso.

- ORIFÍCIO VERTEBRAL: Orifício no centro da vértebra que, quando as vértebras se sobrepõem umas às outras, formam o Canal Raquídeo que aloja e protege a Espinal Medula.

- APÓFISE ESPINHOSA: Serve, junto com as apófises transversas, para a inserção de músculos e funcionam como alavancas para que a coluna possa flectir.

- APÓFISES TRANSVERSAS: Serve, junto com a Apófise Espinhosa, para a inserção de músculos e funcionam como alavancas para que a coluna possa flectir.

- APÓFISES ARTICULARES SUPERIOR e INFERIOR: Projecções que permitem a articulação com as vértebras subjacentes. Servem essencialmente para restringir o movimento e para evitar o deslocamento de uma vértebra sobre a seguinte.

Fig.2 vértebra cervical Atlas (C1)

Fig.3 vértebra cervical Áxis (C2)

Fig.4 vértebra cervical Proeminente (C7)

 fig.5 região cervical

VÉRTEBRAS CERVICAIS

As vértebras da região Cervical são identificadas de C1 a C7.

A 1ª. vértebra (C1) chama-se Atlas (fig.2) e articula com o crânio possibilitando flexão e a extensão da cabeça sobre a zona cervical, bem como suportando o seu peso.

Áxis (fig.3) é o nome da 2ª. vértebra cervical (C2), cujo dente, "Dente de Áxis" articula com a Atlas e permite a rotação da cabeça.

Vértebra Proeminente (C7) (fig.4), articula com a 1ª. vértebra torácica e por isso possui todas as características das cervicais e uma característica das torácicas. O Processo Espinhoso é proeminente, comprido e inclinado para baixo daí o seu nome.

Fig.6 vértebra dorsal ou torácica

As vértebras da região Dorsal ou Torácica (fig.6) são identificadas de D1 a D12 ou T1 a T12.

O corpo destas vértebras é maior e mais forte do que o das cervicais.

Uma das funções é de servir de inserção e articulação com as costelas para formar o suporte posterior da caixa torácica.

Fig.7 vértebra lombar

As vértebras da região Lombar (fig.7) são identificadas de L1 a L5.

É a região que suporta todo o peso do tronco, dos membros superiores, do pescoço e da cabeça quando estamos na posição sentada ou em pé.

É nestas vértebras que se encontra a fixação dos poderosos músculos do dorso, são as maiores vértebras da coluna vertebral.

Fig.8

sacro (5 vértebras aglutinadas)

Cóccix (3 a 5 vértebras soldadas)

O Sacro (fig.8) é formado por 5 segmentos vertebrais que se aglutinaram num osso cuneiforme.

As vértebras desta região são identificadas de S1 a S5.

Serve como suporte forte e participa na formação da Cintura Pélvica. Situa-se na cavidade posterior da cavidade pélvica, entre os ossos coxais.

Relativamente ao Cóccix (fig.8), é um osso triangular que resulta da fusão das vértebras coccígeas articulando-se com o Sacro. É a parte mais rudimentar da coluna vertebral.

ESPINAL MEDULA

Fig.9 Espinal Medula (dir.); Disco intervertebral (esq.)

Como as vértebras se sobrepõem umas às outras, a junção delas forma um túnel ósseo desde o crânio até osso sacro, o Canal Raquídeo.

Este canal segue as diferentes curvaturas da coluna. Ele é largo e triangular nas partes em que a coluna possui mais liberdade de movimento, como nas regiões lombar e cervical; e é pequeno e arredondado na região torácica, onde os movimentos são mais limitados. Neste canal passa a Espinal Medula (fig.9 dir.).

Existem pequenas aberturas laterais na zona das vértebras ao longo da coluna, estas são os forames intervertebrais. Eles são importantes para permitir que os nervos do sistema nervoso periférico (SNP) se comuniquem com a espinal medula que faz parte do sistema nervoso central (SNC).

DISCOS INTERVERTEBRAIS

Excepto no caso das duas primeiras vértebras cervicais, Atlas e Áxis, todas as vértebras individuais estão separadas por uma almofada de uma substância fibro-gelatinosa (fig.9 esq.) em forma de anel, que facultam o movimento das vértebras e funcionam como amortecedores de choques, que se denominam Discos Intervertebrais.

CURVATURAS DA COLUNA VERTEBRAL

Fig.10 curvaturas da coluna vertebral

A coluna vertebral apresenta 4 curvaturas que dão a forma básica do corpo humano (fig.10), a saber:

- Lordose cervical, ao nível do pescoço;

- Cifose dorsal ou torácica, ao nível das costelas;

- Lordose lombar localizada ao nível do abdómen;

- Cifose sacrococcígea, ao nível da bacia.

As cifoses são curvaturas primárias e são desenvolvidas durante o período embrionário, as lordoses são chamadas de curvaturas secundárias pois são desenvolvidas conforme se assume a postura erecta.

A curvatura Lombar (lordose) é mais proeminente na mulher e, associa-se ao facto da bacia feminina estar mais inclinada para diante, resulta na projecção para trás das nádegas da mulher.

O aumento das curvaturas representa quadros patológicos, sendo:

- Hiperlordose cervical ou lombar;

- Hipercifose torácica.

Pode apresentar outro tipo de curvaturas, neste caso, laterais designadas por Escoliose.

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